Oor plaatjieryke plasma (PRP)
Plaatjieryke plasma (PRP) het vergelykbare terapeutiese waarde as stamselle en is tans een van die mees belowende terapeutiese middels in regeneratiewe medisyne.Dit word toenemend in verskillende mediese velde gebruik, insluitend kosmetiese dermatologie, ortopedie, sportgeneeskunde en chirurgie.
In 1842 is ander strukture as rooi en witbloedselle in bloed ontdek, wat sy tydgenote verras het.Julius Bizozero was die eerste wat die nuwe plaatjiestruktuur “le piastrine del sangue” – plaatjies – genoem het.In 1882 beskryf hy die rol van bloedplaatjies in stolling in vitro en hul betrokkenheid by die etiologie van trombose in vivo.Hy het ook gevind dat bloedvatwande plaatjie-adhesie inhibeer.Wright het verdere vordering gemaak in die ontwikkeling van regeneratiewe terapie-tegnieke met sy ontdekking van makrokariosiete, wat voorlopers van bloedplaatjies is.In die vroeë 1940's het klinici embrioniese "uittreksels" wat bestaan uit groeifaktore en sitokiene gebruik om wondgenesing te bevorder.Vinnige en doeltreffende wondgenesing is van kritieke belang vir die sukses van chirurgiese prosedures.Daarom het Eugen Cronkite et al.'n kombinasie van trombien en fibrien in veloorplantings bekendgestel.Deur die bogenoemde komponente te gebruik, word 'n stewige en stabiele aanhegting van die flap verseker, wat 'n belangrike rol in hierdie tipe operasie speel.
In die vroeë 20ste eeu het klinici die dringende behoefte erken om bloedplaatjie-oortappings in te voer om trombositopenie te behandel.Dit het gelei tot verbeterings in plaatjiekonsentraatvoorbereidingstegnieke.Aanvulling met bloedplaatjiekonsentrate kan bloeding by pasiënte voorkom.Klinici en laboratoriumhematoloë het destyds probeer om bloedplaatjiekonsentrate vir oortappings voor te berei.Metodes om konsentrate te verkry het vinnig ontwikkel en aansienlik verbeter, aangesien geïsoleerde plate vinnig hul lewensvatbaarheid verloor en dus by 4 °C gestoor en binne 24 uur gebruik moet word.
Materiale en Metodes
In die 1920's is sitraat as 'n antikoagulant gebruik om bloedplaatjiekonsentrate te verkry.Vordering in die voorbereiding van bloedplaatjiekonsentrate het in die 1950's en 1960's versnel toe buigsame plastiekbloedhouers geskep is.Die term "plaatjieryke plasma" is die eerste keer deur Kingsley et al.in 1954 om te verwys na standaard plaatjiekonsentrate wat vir bloedoortappings gebruik word.Die eerste bloedbank PRP-formulerings het in die 1960's verskyn en in die 1970's gewild geword.In die laat 1950's en 1960's is "EDTA-plaatjiepakkies" gebruik.Die stel bevat 'n plastieksak met EDTA-bloed waarmee bloedplaatjies gekonsentreer kan word deur sentrifugering, wat ná die operasie in 'n klein hoeveelheid plasma gesuspendeer bly.
Resultaat
Daar word bespiegel dat groeifaktore (GF's) verdere verbindings van PRP is wat van bloedplaatjies afgeskei word en betrokke is by die werking daarvan.Hierdie hipotese is in die 1980's bevestig.Dit blyk dat bloedplaatjies bioaktiewe molekules (GF's) vrystel om beskadigde weefsel, soos velsere, te herstel.Tot op hede is 'n paar studies wat hierdie kwessie ondersoek, uitgevoer.Een van die vakke wat die meeste bestudeer word in hierdie veld is die kombinasie van PRP en hyaluronzuur.Epidermale groeifaktor (EGF) is ontdek deur Cohen in 1962. Daaropvolgende GF's was plaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGF) in 1974 en vaskulêre endoteelgroeifaktor (VEGF) in 1989.
Oor die algemeen het vooruitgang in medisyne ook gelei tot vinnige vooruitgang in plaatjie-toepassings.In 1972 het Matras die eerste keer bloedplaatjies as 'n seëlmiddel gebruik om bloedhomeostase tydens chirurgie te vestig.Verder was Oon en Hobbs in 1975 die eerste wetenskaplikes wat PRP in rekonstruktiewe terapie gebruik het.In 1987 het Ferrari et al die eerste keer bloedplaatjieryke plasma as 'n outoloë bron van bloedoortapping in hartchirurgie gebruik, waardeur intraoperatiewe bloedverlies, bloedafwykings van die perifere pulmonêre sirkulasie en die daaropvolgende gebruik van bloedprodukte verminder is.
In 1986 het Knighton et al.was die eerste wetenskaplikes wat 'n bloedplaatjieverrykingsprotokol beskryf het en dit outoloë bloedplaatjie-afgeleide wondgenesingsfaktor (PDWHF) genoem het.Sedert die totstandkoming van die protokol is die tegniek toenemend in estetiese medisyne gebruik.PRP word sedert die laat 1980's in regeneratiewe medisyne gebruik.
Benewens algemene chirurgie en hartchirurgie, was kaakchirurgie nog 'n gebied waar PRP in die vroeë 1990's gewild geword het.PRP is gebruik om entbinding in mandibulêre rekonstruksie te verbeter.PRP het ook begin om in tandheelkunde geïmplementeer te word en is sedert die laat 1990's gebruik om die binding van tandheelkundige inplantings te verbeter en om beenregenerasie te bevorder.Daarbenewens was fibriengom 'n bekende verwante materiaal wat destyds bekendgestel is.Die gebruik van PRP in tandheelkunde is verder ontwikkel met die uitvinding van plaatjieryke fibrien (PRF), 'n plaatjiekonsentraat wat nie die byvoeging van antikoagulante benodig nie, deur Choukroun.
PNS het in die vroeë 2000's toenemend gewild geword, met 'n toenemende aantal toepassings in tandheelkundige prosedures, insluitende regenerasie van hiperplastiese tandvleisweefsel en periodontale defekte, palatale wondsluiting, tandvleisresessiebehandeling en ekstraksiemoue.
Bespreek
Anitua het in 1999 die gebruik van PRP beskryf om beenregenerasie tydens plasma-uitruiling te bevorder.Nadat hulle die voordelige uitwerking van die behandeling waargeneem het, het die wetenskaplikes die verskynsel verder ondersoek.Sy daaropvolgende referate het die uitwerking van hierdie bloed op chroniese velsere, tandheelkundige inplantings, tendongenesing en ortopediese sportbeserings gerapporteer.Verskeie middels wat PRP aktiveer, soos kalsiumchloried en beetrombien, word sedert 2000 gebruik.
As gevolg van sy uitstekende eienskappe, word PRP in ortopedie gebruik.Die resultate van die eerste in-diepte studie van die uitwerking van groeifaktore op menslike tendonweefsel is gepubliseer in 2005. PRP-terapie word tans gebruik om degeneratiewe siektes te behandel en om die genesing van tendons, ligamente, spiere en kraakbeen te bevorder.Navorsing dui daarop dat die voortgesette gewildheid van die prosedure in ortopedie ook verband kan hou met die gereelde gebruik van PRP deur sportsterre.In 2009 is 'n eksperimentele dierstudie gepubliseer wat die hipotese bevestig het dat PRP-konsentrate spierweefselgenesing verbeter.Die onderliggende meganisme van PRP-werking in die vel is tans die onderwerp van intensiewe wetenskaplike navorsing.
PRP is sedert 2010 of vroeër suksesvol in kosmetiese dermatologie gebruik.Nadat PRP ingespuit is, lyk die vel jonger en word hidrasie, buigsaamheid en kleur aansienlik verbeter.PRP word ook gebruik om haargroei te verbeter.Daar is twee tipes PRP wat tans vir haargroeibehandeling gebruik word – onaktiewe plaatjieryke plasma (A-PRP) en aktiewe plaatjieryke plasma (AA-PRP).Gentile et al.gedemonstreer dat haardigtheid en haartelling parameters verbeter kan word deur A-PRP in te spuit.Daarbenewens is dit bewys dat die gebruik van PRP-behandeling voor haaroorplanting haargroei en haardigtheid kan verbeter.Daarbenewens het studies in 2009 getoon dat die gebruik van 'n mengsel van PRP en vet vetoorplantingsaanvaarding en oorlewing kan verbeter, wat plastiese chirurgie-uitkomste kan verbeter.
Die jongste bevindinge van Kosmetiese Dermatologie toon dat 'n kombinasie van PRP- en CO2-laserterapie aknee-littekens aansienlik kan verminder.Net so het PRP en mikronaalding gelei tot meer georganiseerde kollageenbundels in die vel as PRP alleen.Die geskiedenis van PRP is nie kort nie, en die bevindings wat verband hou met hierdie bloedkomponent is betekenisvol.Klinici en wetenskaplikes is aktief op soek na nuwe behandelingsmodaliteite.As 'n middel word PRP in baie velde van medisyne gebruik, insluitend ginekologie, urologie en oftalmologie.
Die geskiedenis van PRP is minstens 70 jaar oud.Daarom is die metode goed gevestig en kan dit wyd in medisyne gebruik word.
（Die inhoud van hierdie artikel word herdruk, en ons bied geen uitdruklike of geïmpliseerde waarborg vir die akkuraatheid, betroubaarheid of volledigheid van die inhoud in hierdie artikel nie, en is nie verantwoordelik vir die menings van hierdie artikel nie, verstaan asseblief.）
Pos tyd: Jul-28-2022