Androgeniese alopecia (AGA) is 'n algemene tipe haarverlies wat veroorsaak word deur oorerwing en hormone, wat gekenmerk word deur dunner kophare.Onder die 60-jariges staar 45% van mans en 35% van vroue die probleem van AGA in die gesig.FDA-goedgekeurde AGA-behandelingsprotokolle sluit orale finasteried en aktuele minoksidil in.Op die oomblik, as gevolg van die gebrek aan effektiewe behandeling, het PRP 'n nuwe en belowende alternatiewe terapie geword.'n Groot aantal groeifaktore in PRP kan haarherlewing en bloedplaatjie bevorder α 'n Verskeidenheid groeifaktore wat deur die korrels afgeskei word, werk op die stamselle in die haarfollikelbultarea in en stimuleer die vorming van nuwe bloedvate.Alhoewel baie artikels dit gerapporteer het, is daar geen gestandaardiseerde protokol vir PRP voorbereiding, roete van toediening en evaluering van kliniese resultate nie.Hierdie artikel het ten doel om die doeltreffendheid van PRP in die behandeling van AGA te evalueer en verskeie bestaande behandelings te verken.
Aksiemeganisme van PRP:
PRP word geaktiveer nadat dit in die kopvel ingespuit is om 'n groot aantal groeifaktore vry te stel en haargroei te bevorder.Hierdie groeifaktore kan fibroblaste aktiveer, kollageensintese bevorder, ekstrasellulêre matriksafskeiding verbeter en die uitdrukking van endogene groeifaktore reguleer.Groeifaktore (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) kan selproliferasie en differensiasie, chemotaktiese stamselle bevorder, lang hare ontwikkeling teweegbring en haarfollikel-angiogenese bevorder.Ander faktore (serotonien, histamien, dopamien, kalsium en adenosien) kan membraanpermeabiliteit verhoog en inflammasie reguleer.
PRP voorbereiding:
Alle PRP-voorbereidingskemas volg 'n algemene reël, en antikoagulante (soos sitraat) word by die versamelde bloed gevoeg om spontane stolling en bloedplaatjieaktivering te vermy.Sentrifugeer om rooibloedselle te verwyder en bloedplaatjies te konsentreer.Daarbenewens kies baie skemas eksogene plaatjieaktiveerders (soos trombien en kalsiumchloried) om die vinnige vrystelling van groeifaktore vanaf plaatjies op 'n dosisafhanklike wyse te bevorder.Geïnaktiveerde bloedplaatjies kan ook deur dermale kollageen of outotrombien geaktiveer word.Oor die algemeen word aktiewe groeifaktor 10 minute na aktivering afgeskei, en 95% van die gesintetiseerde groeifaktor word binne 1 uur vrygestel, wat vir 1 week duur.
Behandelingsplan en konsentrasie:
PRP word gewoonlik onderhuids of intradermaal ingespuit.Tans is die optimale behandelingsfrekwensie en interval nie vasgestel nie.Die konsentrasie van PRP is 'n belangrike faktor wat die kliniese effek beïnvloed.Sewe artikels wat ingesluit is, stel voor dat die optimale konsentrasie van PRP 2~6 keer is, en oormatige konsentrasie sal die angiogenese inhibeer.Daar is steeds 'n dispuut oor of dit witbloedselle bevat.
Die huidige navorsingsresultate toon ditPRP kan gebruik word in die behandeling van AGA.Sewe van die nege studies het positiewe resultate beskryf.Die doeltreffendheid van PRP is vanuit verskeie perspektiewe geëvalueer: PTG-opsporingsmetode, haarspanningstoets, haartelling en haardigtheid, groeiperiode tot rusperiodeverhouding en pasiënttevredenheidsopname.Sommige studies het slegs die verbeteringseffek van 3-maande-opvolging na PRP-behandeling gerapporteer, maar het nie 6-maande-opvolgresultate gehad nie.Sommige langtermyn-opvolgstudies (6 tot 12 maande) het 'n afname in haardigtheid gerapporteer, maar dit was steeds hoër as die basislynvlak.Newe-effekte is slegs aangemeld as verbygaande pyn in die inspuitarea.Geen nadelige reaksies is aangemeld nie.
Aanbevole behandeling:
Aangesien PRP nie die hormoonvlak verwant aan AGA inhibeer nie, word dit aanbeveel dat PRP as 'n bykomende terapie vir AGA gebruik word.Daarom moet pasiënte aangemoedig word om aktuele of orale medikasie (soos minoksidil, spironolaktoon en finasteried) te handhaaf.Op grond van hierdie retrospektiewe studie word dit aanbeveel om P-PRP (leukopenie) voor te berei met 'n konsentrasie 3-6 keer dié van volbloed.Die gebruik van aktiveerders (kalsiumchloried of kalsiumglukonaat) voor behandeling help om groeifaktore vry te stel.Daar word voorgestel dat onderhuidse inspuiting uitgevoer moet word vanaf die deel met yl hare, langs die haarlyn en oorhoofse, en die inspuitplekke moet geskei word.Die inspuitdosis word bepaal deur kliniese behoeftes.Die inspuitfrekwensie word gekies vir die eerste kursus van behandeling (een keer per maand, drie keer in totaal, drie maande), en dan een keer elke drie maande, drie keer in totaal (dit wil sê een keer in Junie, September en Desember onderskeidelik).Na die eerste kursus van behandeling is dit natuurlik ook effektief om die intervaltyd na een keer elke ses maande te verander.In die algemeen het manlike en vroulike pasiënte positiewe resultate behaal in haarhergroei, haardigtheidverhoging en lewenskwaliteitverbetering nadat hulle PRP ingespuit het om AGA te behandel (Prent 1 en Prent 2).
Afsluiting:
Die hersiening van verskeie navorsingsresultate toon dat PRP belowend is in die behandeling van AGA.Terselfdertyd blyk PRP-behandeling veiliger te wees en minder newe-effekte te wees.Daar is egter steeds 'n gebrek aan gestandaardiseerde PRP voorbereidingsmetode, konsentrasie, inspuitingskema, dosis, ens. Daarom is dit moeilik om die kliniese doeltreffendheid van PRP te evalueer.Om die effek van PRP op haarherlewing in AGA verder te bestudeer, word 'n groter steekproefgrootte van gerandomiseerde beheerde proef (let op die inspuitfrekwensie, PRP-konsentrasie en langtermyn-opvolging) vereis.
（Die inhoud van hierdie artikel word herdruk, en ons bied geen uitdruklike of geïmpliseerde waarborg vir die akkuraatheid, betroubaarheid of volledigheid van die inhoud in hierdie artikel nie, en is nie verantwoordelik vir die menings van hierdie artikel nie, verstaan asseblief.）
Postyd: Des-08-2022