Bloedplaatjies, as selfragmente van beenmurg megakariosiete, word gekenmerk deur die afwesigheid van kerne.Elke bloedplaatjie bevat drie soorte deeltjies, naamlik α-korrels, digte liggame en lisosome met verskillende hoeveelhede.Insluitend α Die korrels is ryk aan meer as 300 verskillende proteïene, soos vaskulêre endoteelaktiverende faktor, leukosiet chemotaktiese faktor, aktiveringsfaktor, weefselherstelverwante groeifaktor en antibakteriese peptied, wat betrokke is by baie fisiologiese en patologiese prosesse, soos wondgenesing , angiogenese en anti-infeksie immuniteit.
Die digte liggaam bevat hoë konsentrasies adenosiendifosfaat (ADP), adenosientrifosfaat (ATP), Ca2+, Mg2+ en 5-hidroksitriptamien.Lysosome bevat 'n verskeidenheid suikerproteases, soos glikosidases, proteases, kationiese proteïene en proteïene met bakteriedodende aktiwiteit.Hierdie GF word in die bloed vrygestel na bloedplaatjieaktivering.
GF veroorsaak kaskadereaksie deur met verskillende tipes selmembraanreseptore te bind, en aktiveer spesifieke funksies in die proses van weefselregenerasie.Tans is die mees bestudeerde GF plaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGF) en transformerende groeifaktor (TGF- β （TGF- β）， Vaskulêre endoteelgroeifaktor (VEGF), epidermale groeifaktor (EGF), fibroblastgroeifaktor (FGF), bindweefselgroeifaktor (CTGF) en insulienagtige groeifaktor-1 (IGF-1). Hierdie GF's help om spiere, senings, ligamente en ander weefsels te herstel deur selproliferasie en -differensiasie, angiogenese en ander prosesse te bevorder, en speel dan 'n ooreenstemmende rol.
Toepassing van PRP in Vitiligo
Vitiligo, as 'n algemene outo-immuun siekte, sowel as 'n volume verswakte velsiekte, het 'n negatiewe impak op die sielkunde van pasiënte en het die lewenskwaliteit van pasiënte ernstig beïnvloed.Om op te som, die voorkoms van vitiligo is die gevolg van die interaksie van genetiese faktore en omgewingsfaktore, wat veroorsaak dat velmelanosiete deur die outo-immuunstelsel aangeval en beskadig word.Tans, hoewel daar baie behandelings vir vitiligo is, is hul doeltreffendheid dikwels swak, en baie behandelings het nie bewyse van bewysgebaseerde medisyne nie.In onlangse jare, met die voortdurende verkenning van die patogenese van vitiligo, is 'n paar nuwe behandelingsmetodes voortdurend toegepas.As 'n effektiewe metode om vitiligo te behandel, is PRP voortdurend toegepas.
Tans word 308 nm excimer laser en 311 nm smalband ultraviolet (NB-UVB) en ander fototerapie tegnologieë toenemend erken vir hul doeltreffendheid in pasiënte met vitiligo.Tans het die gebruik van outoloë PRP subkutane mikronaaldinspuiting gekombineer met fototerapie by pasiënte met stabiele vitiligo groot vordering gemaak.Abdelghani et al.het in hul navorsing gevind dat outoloë PRP subkutane mikronaaldinspuiting gekombineer met NB-UVB fototerapie die totale behandelingstyd van vitiligo pasiënte aansienlik kan verkort.
Khattab et al.pasiënte met stabiele nie-segmentele vitiligo met 308 nm excimer-laser en PRP behandel en goeie resultate behaal.Daar is gevind dat die kombinasie van die twee die leukoplakia herkleurtempo effektief kan verbeter, die behandelingstyd kan verkort en die nadelige reaksie van langtermyngebruik van 308 nm excimer-laserbestraling kan vermy.Hierdie studies dui daarop dat PRP gekombineer met fototerapie 'n effektiewe metode is vir die behandeling van vitiligo.
Ibrahim en ander studies dui egter ook daarop dat PRP alleen nie effektief is in die behandeling van vitiligo nie.Kadry et al.het 'n gerandomiseerde gekontroleerde studie oor die behandeling van vitiligo met PRP gekombineer met koolstofdioksied-puntmatrikslaser uitgevoer, en gevind dat PRP gekombineer met koolstofdioksiedpuntmatrikslaser en PRP alleen goeie kleurreproduksie-effek behaal het.Onder hulle het PRP gekombineer met koolstofdioksied-puntmatrikslaser die beste kleurreproduksie effek gehad, en PRP alleen het matige kleurreproduksie in die leukoplakie behaal.Die kleurreproduksie effek van PRP alleen was beter as dié van koolstofdioksied dot matriks laser alleen in die behandeling van vitiligo.
Operasie gekombineer met PRP in die behandeling van vitiligo
Vitiligo is 'n soort pigmentversteuring wat gekenmerk word deur depigmentasie.Konvensionele behandelingsmetodes sluit in geneesmiddelterapie, fototerapie of chirurgie, of kombinasie van veelvuldige behandelingsmetodes.Vir pasiënte met stabiele vitiligo en swak effek van konvensionele behandeling, kan chirurgiese behandeling die eerste ingryping wees.
Garg et al.gebruik PRP as die suspensiemiddel van epidermale selle, en gebruik Er: YAG-laser om die wit kolle te slyp, wat goeie terapeutiese effek behaal het in die behandeling van stabiele vitiligo-pasiënte.In hierdie studie is 10 pasiënte met stabiele vitiligo ingeskryf en 20 letsels is verkry.In 20 letsels het 12 letsels (60%) volledige pigment herstel getoon, 2 letsels (10%) het groot pigment herstel getoon, 4 letsels (20%) het matige pigment herstel getoon en 2 letsels (10%) het geen betekenisvolle verbetering getoon nie.Die herstel van bene, kniegewrigte, gesig en nek is die duidelikste, terwyl die herstel van ledemate swak is.
Nimitha et al.PRP-suspensie van epidermale selle gebruik om suspensie en fosfaatbuffersuspensie van epidermale selle voor te berei om hul pigmentherstel by pasiënte met stabiele vitiligo te vergelyk en waar te neem.21 stabiele vitiligo-pasiënte is ingesluit en 42 wit kolle is verkry.Die gemiddelde stabiele tyd van vitiligo was 4,5 jaar.Die meeste pasiënte het ongeveer 1-3 maande na behandeling klein ronde tot ovaal diskrete pigment herstel getoon.Gedurende 6 maande van opvolg was die gemiddelde pigment herstel 75.6% in PRP groep en 65% in nie PRP groep.Die verskil van pigment herstel area tussen PRP groep en nie PRP groep was statisties betekenisvol.PRP-groep het beter pigmentherstel getoon.By die ontleding van pigmentherwinningskoers in pasiënte met segmentele vitiligo, was daar geen beduidende verskil tussen PRP-groep en nie-PRP-groep nie.
Toepassing van PRP in Chloasma
Melasma is 'n soort verworwe gepigmenteerde velsiekte van die gesig, wat hoofsaaklik voorkom op die gesig van vroue wat gereeld aan ultravioletlig blootgestel word en diep velkleur het.Die patogenese daarvan is nie volledig opgeklaar nie, en dit is moeilik om te behandel en maklik om te herhaal.Tans pas die behandeling van chloasma meestal die gekombineerde behandelingsmetode aan.Alhoewel die onderhuidse inspuiting van PRP 'n verskeidenheid behandelingsmetodes vir chloasma het, is die doeltreffendheid van pasiënte nie baie bevredigend nie, en dit is maklik om terug te keer nadat die behandeling gestaak is.En orale middels soos traneksamiese suur en glutathion kan abdominale distensie, menstruele siklusversteuring, hoofpyn en selfs die vorming van diepveneuse trombose veroorsaak.
Om 'n nuwe behandeling vir chloasma te ondersoek, is 'n belangrike rigting in die navorsing van chloasma.Daar word gerapporteer dat PRP die velletsels van pasiënte met melasma aansienlik kan verbeter.Cay ı rl ı Et al.berig dat 'n 27-jarige vrou elke 15 dae onderhuidse mikronaaldinspuiting van PRP ontvang het.Aan die einde van die derde PRP-behandeling is waargeneem dat die area van epidermale pigmentherwinning>80% was, en daar was geen herhaling binne 6 maande nie.Sirithanabadeekul et al.PRP gebruik vir die behandeling van chloasma om strenger RCT uit te voer, wat die doeltreffendheid van intrakutane PRP-inspuiting vir die behandeling van chloasma verder bevestig het.
Hofny et al.immunohistochemiese metode gebruik om TGF uit te voer deur middel van subkutane mikronaaldinspuiting van PRP in die velletsels van pasiënte met chloasma en normale dele- β Die vergelyking van proteïenuitdrukking het getoon dat voor PRP-behandeling, die velletsels van pasiënte met chloasma en TGF rondom die velletsels- β Die proteïenuitdrukking was betekenisvol laer as dié van gesonde vel (P<0.05).Na PRP behandeling, TGF van velletsels in pasiënte met chloasma- β Die proteïen uitdrukking is aansienlik verhoog.Hierdie verskynsel dui daarop dat die verbeteringseffek van PRP op chloasmapasiënte bereik kan word deur die TGF van die velletsels te verhoog- β Die proteïenuitdrukking bereik die terapeutiese effek op chloasma.
Foto-elektriese tegnologie gekombineer met subkutane inspuiting van PRP vir die behandeling van chloasma
Met die voortdurende ontwikkeling van foto-elektriese tegnologie het die rol daarvan in die behandeling van chloasma al hoe meer aandag van navorsers getrek.Tans sluit die lasers wat gebruik word om chloasma te behandel Q-geskakelde laser, roosterlaser, intense gepulseerde lig, koperbromiedlaser en ander behandelingsmaatreëls in.Die beginsel is dat selektiewe lig ontploffing uitgevoer word vir melanien deeltjies binne of tussen melanosiete deur energie seleksie, en die funksie van melanosiete word geïnaktiveer of geïnhibeer deur lae energie en veelvuldige lig ontploffing, en terselfdertyd, veelvuldige lig ontploffing van melanien deeltjies uitgevoer word, Dit kan melaniendeeltjies kleiner maak en meer bevorderlik is om deur die liggaam ingesluk en uitgeskei te word.
Su Bifeng et al.behandelde chloasma met PRP-waterlig-inspuiting gekombineer met Q-geskakelde Nd: YAG 1064nm laser.Onder die 100 pasiënte met chloasma is 15 pasiënte in die PRP+lasergroep basies genees, 22 pasiënte is aansienlik verbeter, 11 pasiënte is verbeter en 1 pasiënt was ondoeltreffend;In die lasergroep alleen is 8 gevalle basies genees, 21 gevalle was merkbaar effektief, 18 gevalle is verbeter en 3 gevalle was ondoeltreffend.Die verskil tussen die twee groepe was statisties betekenisvol (P<0.05).Peng Guokai en Song Jiquan het verder die doeltreffendheid van Q-geskakelde laser gekombineer met PRP in die behandeling van gesigchloasma geverifieer.Die resultate het getoon dat Q-geskakelde laser gekombineer met PRP effektief was in die behandeling van gesigchloasma
Volgens die huidige navorsing oor PRP in gepigmenteerde dermatoses is die moontlike meganisme van PRP in die behandeling van chloasma dat PRP die TGF van velletsels verhoog- β Die proteïenuitdrukking kan die melasmapasiënte verbeter.Die verbetering van PRP op vitiligopasiënte se velletsels kan verband hou met die α Adhesiemolekules wat deur korrels afgeskei word, hou verband met die verbetering van plaaslike mikro-omgewing van vitiligoletsels deur sitokiene.Die aanvang van vitiligo is nou verwant aan die abnormale immuniteit van die velletsels.Studies het bevind dat die plaaslike immuunafwykings van vitiligo-pasiënte verband hou met die mislukking van keratinosiete en melanosiete in die velletsels om die skade van melanosiete te weerstaan wat veroorsaak word deur 'n verskeidenheid inflammatoriese faktore en chemokiene wat vrygestel word in die proses van intrasellulêre oksidatiewe stres.'n Verskeidenheid bloedplaatjiegroeifaktore wat deur PRP afgeskei word en 'n verskeidenheid anti-inflammatoriese sitokiene wat deur bloedplaatjies vrygestel word, soos oplosbare tumornekrosefaktorreseptor I, IL-4 en IL-10, wat antagoniste van interleukien-1-reseptor is, kan egter speel 'n sekere rol in die regulering van die plaaslike immuunbalans van velletsels.
（Die inhoud van hierdie artikel word herdruk, en ons bied geen uitdruklike of geïmpliseerde waarborg vir die akkuraatheid, betroubaarheid of volledigheid van die inhoud in hierdie artikel nie, en is nie verantwoordelik vir die menings van hierdie artikel nie, verstaan asseblief.）
Pos tyd: Nov-24-2022