Primêre atrofiese rinitis (1Ry AR) is 'n chroniese neusiekte wat gekenmerk word deur 'n verlies aan mukosiliêre opruimingsfunksie, die teenwoordigheid van taai afskeidings en droë korsies, wat lei tot 'n tipiese vieslike reuk, gewoonlik bilateraal.'n Groot aantal behandelingsmetodes is probeer, maar daar is steeds geen konsensus oor langtermyn suksesvolle kuratiewe behandeling nie.Die doel van hierdie studie is om die waarde van bloedplaatjieryke plasma as 'n biologiese stimulant vir die bevordering van die genesing van primêre atrofiese rinitis te evalueer.
Die skrywer het 'n totaal van 78 gevalle ingesluit wat klinies gediagnoseer is met primêre atrofiese rinitis.Groep A (gevalle) en pasiënte met swak bloedplaatjies het nasale endoskopie, Sino Nasale Uitkoms Toets-25 vraelys, sakkarien tydtoets om mukosale siliêre opruimingstempo te evalueer en plasma in biopsie monster Groep B (kontrole) 1 maand en 6 maande voor die toediening ondergaan van bloedplaatjie ryk plasma.
Die mees algemene simptome wat alle pasiënte in Groep A voor die inspuiting van bloedplaatjieryke plasma ondervind het, sluit neusskurfte in, wat endoskopiese verbetering en verminderde voorkoms getoon het, met 36 gevalle (92.30%);foetor, 31 (79,48%);Nasale obstruksie, 30 (76,92%);Reukverlies, 17 (43,58%);En epistaxis, 7 (17,94%) tot neusbrandsiekte, 9 (23,07%);Voete, 13 (33,33%);Neusverstopping, 14 (35,89%);Reukverlies, 13 (33,33%);En epistaxis, 3 (7.69%), na 6 maande, word weerspieël in 'n afname in die Sino Nasale Uitkoms Toets-25 telling, wat gemiddeld 40 was voor bloedplaatjie ryk plasma en afgeneem het na 9 na 6 maande.Net so is die mukosiliêre opruimingstyd aansienlik verkort na inspuiting van bloedplaatjie ryk plasma;Die aanvanklike gemiddelde sakkarien vervoer tyd toets was 1980 sekondes, en dit het afgeneem tot 920 sekondes 6 maande na inspuiting van bloedplaatjie ryk plasma.
Die gebruik van bloedplaatjieryke plasma as 'n biologiese middel kan 'n innoverende minimaal indringende metode wees wat weefselwanvoeding effektief kan herstel deur verdere navorsing.
Daar is vier hoofmetodes vir die behandeling van atrofiese rinitis: die vernouing van die neusholte met verskeie stowwe en inplantings, die bevordering van normale slymvliesregenerasie deur gebruik te maak van klassieke of gemodifiseerde Yang se chirurgie, die smeer van die neusslymvlies, of die verbetering van nasale bloedvate.Holte.Baie ander behandelingsmetodes is gepoog, insluitend nasale besproeiing en spoel, glukose-gliserol neusdruppels, vloeibare paraffien, estradiol in grondboontjieolie, anti-ozaena-oplossing, antibiotika, yster, sink, proteïen, vitamienaanvullings, vasodilators, prosteses, entstowwe, plasentale ekstrakte of asetielcholien, met of sonder pilokarpien.Die doeltreffendheid van hierdie metodes verskil egter.In die kliniese praktyk is die uitspoel van die neusholte met neussproei die mees gebruikte metode vir die behandeling van simptome van atrofiese rinitis, aangesien dit die neusslymvlies kan bevogtig en skurfte voorkom.
Onder die bogenoemde metodes is bewys dat die verbeterde Yang se chirurgie 'n effektiewe en langdurige metode is vir die behandeling van atrofiese rinitis.Die gevolglike oopmond-asemhaling kan egter aansienlike ongemak vir pasiënte veroorsaak.Daar is getoon dat smeermiddels en aanvullings beperkte en korttermyn-effekte het.Daarom is alternatiewe metodes om nasale mukosale herlewing of angiogenese te bevorder, bestudeer.
PRPis saamgestel uit plasmakonsentrasies wat die bloedplaatjiekonsentrasie in volbloed oorskry.PRP verhoog faktore wat weefselgroei, differensiasie en littekengenesing beïnvloed, soos bloedplaatjie-afgeleide groeifaktor, transformerende groeifaktor, fibroblastgroeifaktor, endoteelgroeifaktor en insulienagtige groeifaktor.Daarom is bewys dat PRP aanvaarbare positiewe resultate in verskeie kliniese studies het, wat wondgenesing en weefselherlewing effektief bevorder, insluitend op die gebied van otolaryngologie.Meer spesifiek is daar gerapporteer dat PRP effektief is om die regenerasie van die trommelvlies, stembande en gesigsenuwee te verbeter, sowel as die genesing na myringoplastie of endoskopiese sinuschirurgie.Daarbenewens is 'n loodsstudie 'n paar jaar gelede gedoen om atrofiese rinitis met inspuiting van PRP-lipiedmengsel te behandel.Daarbenewens gebruik PRP outoloog bloed en het geen allergiese of immuunverwerpingsreaksies nie.Dit kan maklik binne 'n paar minute deur twee sentrifugeringsprosesse voorberei word.
In hierdie studie het ons die inspuiting van PRP in atrofiese neusslymvlies ondersoek, wat mukosale silia opruiming en simptome verbeter het gedurende 'n 6-maande opvolgperiode, veral in jong pasiënte, met meer uitgesproke resultate in vergelyking met die bejaarde groep.In baie gevalle van atrofiese rinitis, insluitend bejaarde rinitis, word slymafskeiding verminder.Daarom lei slymagtige verdikking tot vertraagde opruiming van nasale mukosale silia.Die aanvulling van water deur soutbespuiting sal die eienskappe van viskose slym beïnvloed, en die opruiming van neusslymvliese sal tot 'n sekere mate herstel word.Die rol van verdunde neusslym in die oplossing van nasale simptome kan egter beperk wees.Dus, hoewel konserwatiewe nasale hidrasie ook mukosiliêre opruiming kan verbeter, het hierdie behandelingsregime nie nasale simptome aansienlik verbeter nie.Daarbenewens benodig neussproei en besproeiing fisiologiese soutoplossing en spesiale instrumente, en moet konsekwent uitgevoer word om simptome te beheer.Daarteenoor vereis PRP-inspuiting slegs een inspuiting om goeie resultate te behaal.Na inspuiting neem die volume van die turbinaat dadelik toe.By die volgende buitepasiëntbesoek (2 weke later) was daar egter geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.Neussproei en besproeiing vereis fisiologiese soutoplossing en spesiale instrumente, en moet konsekwent uitgevoer word om simptome te beheer.Daarteenoor vereis PRP-inspuiting slegs een inspuiting om goeie resultate te behaal.Na inspuiting neem die volume van die turbinaat dadelik toe.By die volgende buitepasiëntbesoek (2 weke later) was daar egter geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.Neussproei en besproeiing vereis fisiologiese soutoplossing en spesiale instrumente, en moet konsekwent uitgevoer word om simptome te beheer.Daarteenoor vereis PRP-inspuiting slegs een inspuiting om goeie resultate te behaal.Na inspuiting neem die volume van die turbinaat dadelik toe.By die volgende buitepasiëntbesoek (2 weke later) was daar egter geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.PRP-inspuiting vereis slegs een inspuiting om goeie resultate te behaal.Na inspuiting neem die volume van die turbinaat dadelik toe.By die volgende buitepasiëntbesoek (2 weke later) was daar egter geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.PRP-inspuiting vereis slegs een inspuiting om goeie resultate te behaal.Na inspuiting neem die volume van die turbinaat dadelik toe.By die volgende buitepasiëntbesoek (2 weke later) was daar egter geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.Daar is geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.Daar is geen verskil in die volume en vorm van die onderste turbinaat nie.Daarom word die tydelike toename in volume wat deur inspuiting veroorsaak word, as weglaatbaar beskou.Daarbenewens, soos getoon in die subdomeinanalise van SNOT-22, was daar geen beduidende verbetering in die emosionele subdomein van PRP-inspuitingspasiënte nie.Die resultate het nie gepaard gegaan met 'n verbetering in die emosionele subdomein nie, wat aandui dat die placebo-effek nie betekenisvol was in 'n sekere aspek nie.
Die aanhoudende pyn- en ongemakverwante simptome van atrofiese rinitis is nie ernstig in medisyne nie.Daarom word die sosio-ekonomiese verliese onderskat.Uit die perspektief van werklike pasiënte is dit egter 'n sosiaal-kritiese siekte.Daarbenewens, met die veroudering van die bevolking, neem die aantal pasiënte met seniele rinitis eksponensiële groei toe.Daarom is dit baie belangrik om toepaslike behandeling te verskaf vir atrofiese rinitis, insluitend bejaarde rinitis.
Die doel van hierdie studie is om 'n nuwe regeneratiewe metode voor te stel vir die behandeling van atrofiese rinitis deur middel van outoloë PRP-inspuiting, en om die verbetering van simptome tussen die PRP-behandelingsgroep en die konserwatiewe behandelingsgroep met behulp van 'n kontrolegroep te vergelyk.Aangesien atrofiese rinitis 'n kliniese definisie is, is meer navorsing nodig om die wyse van werking daarvan af te lei.Om sosio-ekonomiese verliese en 'n afname in pasiëntlewenskwaliteit te voorkom, is dit egter nodig om navorsingsresultate met potensiële terapeutiese effekte te verskaf.
Hierdie studie het egter verskeie beperkings.Hierdie studie is prospektief ontwerp en kan nie ewekansig beheer word nie, aangesien sommige deelnemers die nasale inspuitingsprogram geweier het.Wat etiek betref, moet indringeroperasies vir akademiese doeleindes in die kontrolegroep beperk word om die regte en belange van pasiënte te beskerm.Daarom maak die toekenning van pasiënte op grond van hul voorkeure die navorsingsresultate swakker as dié wat deur gerandomiseerde gekontroleerde studies verskaf word.Daarbenewens word sekondêre atrofiese rinitis veroorsaak deur die vervorming en verwydering van die oorspronklike nasale struktuur.Die uitvoer van 'n biopsie kan atrofie vererger.Daarom, vanuit 'n etiese perspektief, is dit onmoontlik om ooreenstemmende neusweefselbiopsie by pasiënte met atrofiese rinitis uit te voer.Die resultate na 6 maande se opvolg verteenwoordig dalk nie langtermyn resultate nie.Daarbenewens is die aantal pasiënte in die subgroep relatief klein.Daarom moet toekomstige navorsing meer pasiënte insluit wat 'n gerandomiseerde beheerde ontwerp oor 'n langer opvolgperiode gebruik.
（Die inhoud van hierdie artikel word herdruk, en ons bied geen uitdruklike of geïmpliseerde waarborg vir die akkuraatheid, betroubaarheid of volledigheid van die inhoud in hierdie artikel nie, en is nie verantwoordelik vir die menings van hierdie artikel nie, verstaan asseblief.）
Postyd: Mei-23-2023