Kliniese toepassing en navorsing van PRP in algemene kniesiekte

Kliniese toepassing en navorsing van PRP in algemene siektes van kniegewrig

Bloedplaatjieryke plasma (PRP) is plasma wat hoofsaaklik bestaan ​​uit bloedplaatjies en witbloedselle wat verkry word deur sentrifugering van outoloë perifere bloed.'n Groot aantal groeifaktore en sitokiene word in die α-korrels van bloedplaatjies gestoor.Wanneer bloedplaatjies geaktiveer word, stel hul α-korrels 'n groot aantal groeifaktore vry.Studies het getoon dat hierdie selgroeifaktore seldifferensiasie, proliferasie, ekstrasellulêre matriks en kollageensintese kan bevorder, en sodoende die regenerasie en herstel van artikulêre kraakbeen en ligament enanderweefsels.Terselfdertyd kan dit ook die inflammatoriese reaksie van die letselplek verbeter en die kliniese simptome van pasiënte verminder.Benewens hierdie selgroeifaktore, bevat PRP ook 'n groot aantal witbloedselle.Hierdie witbloedselle en bloedplaatjies kan 'n verskeidenheid antimikrobiese peptiede vrystel om aan patogene te bind, patogene te inhibeer en dood te maak, en 'n antibakteriese rol te speel.

PRP is wyd gebruik in die veld van ortopedie as gevolg van sy relatief eenvoudige vervaardigingsproses, gerieflike gebruik en lae koste, veral in die behandeling van kniesiektes in onlangse jare.Hierdie artikel sal die kliniese toepassing en navorsing van bloedplaatjieryke plasma in knie-osteoartritis (KOA), meniskusbesering, kruisligamentbesering, knie-sinovitis en ander algemene kniesiektes bespreek.

PRP toepassing tegnologie

Die ongeaktiveerde PRP en die geaktiveerde PRP vrystelling is vloeibaar en kan ingespuit word, en die ongeaktiveerde PRP kan beheer word deur kunsmatig kalsiumchloried of trombien by te voeg om die agglutinasietyd te beheer sodat die jel gevorm kan word nadat die teikenplek bereik is, om sodoende bereik die doel van volgehoue ​​vrystelling van groeifaktore.

PRP behandeling van KOA

KOA is 'n degeneratiewe kniesiekte wat gekenmerk word deur progressiewe vernietiging van artikulêre kraakbeen.Die meeste van die pasiënte is middeljarig en bejaard.Die kliniese manifestasies van KOA is kniepyn, swelling en aktiwiteitsbeperking.Die wanbalans tussen sintese en ontbinding van artikulêre kraakbeenmatriks is die basis van die voorkoms van KOA.Daarom is die bevordering van kraakbeenherstel en die regulering van die balans van kraakbeenmatriks die sleutel tot die behandeling daarvan.

Tans is die meeste KOA-pasiënte geskik vir konserwatiewe behandeling.Die kniegewriginspuiting van hyaluronzuur, glukokortikoïede en ander middels en orale nie-steroïed anti-inflammatoriese middels word algemeen gebruik konserwatiewe behandeling.Met die verdieping van navorsing oor PRP deur binnelandse en buitelandse vakkundiges, het die behandeling van KOA met PRP in onlangse jare meer en meer omvattend geword.

Werkingsmeganisme:

1. Bevorder die proliferasie van chondrosiete:

Deur die effek van PRP op die lewensvatbaarheid van konyn chondrocytes te meet, het Wu J et al.het gevind dat PRP die proliferasie van chondrosiete verbeter het, en bespiegel dat PRP IL-1β-geaktiveerde chondrosiete kan beskerm deur Wnt / β-catenin seintransduksie te inhibeer.

2. Inhibisie van chondrosiet inflammatoriese reaksie en degenerasie:

Wanneer dit geaktiveer word, stel PRP 'n groot aantal anti-inflammatoriese faktore vry, soos IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ens. Il-1ra kan IL-1-aktivering inhibeer deur IL-1-reseptor te blokkeer, en TNF-Rⅰ en ⅱ kan TNF-α-verwante seinweg blokkeer.

Doeltreffendheidstudie:

Die belangrikste manifestasies is verligting van pyn en verbetering van kniefunksie.

Lin KY et al.het intra-artikulêre inspuiting van LP-PRP met hyaluronzuur en normale soutoplossing vergelyk, en gevind dat die genesende effek van die eerste twee groepe beter was as dié van die normale soutgroep op kort termyn, wat die kliniese effek van LP-PRP bevestig het. en hyaluronzuur, en die langtermyn waarneming (na 1 jaar) het getoon dat die effek van LP-PRP beter was.Sommige studies het PRP met hyaluronzuur gekombineer en gevind dat die kombinasie van PRP en hyaluronzuur nie net pyn kan verlig en funksie verbeter nie, maar ook die herlewing van artikulêre kraakbeen deur X-straal kan bevestig.

Filardo G et al.het geglo dat PRP-groep en natriumhialuronaatgroep effektief was om kniefunksie en simptome te verbeter deur gerandomiseerde beheerde studie, maar geen beduidende verskil is gevind nie.Daar is gevind dat die wyse van PRP-toediening 'n sekere effek op die terapeutiese effek van KOA gehad het.Du W et al.KOA behandel met PRP intravartikulêre inspuiting en ekstraartikulêre inspuiting, en VAS en Lysholm tellings voor medikasie en 1 en 6 maande na medikasie waargeneem.Hulle het gevind dat beide inspuitingsmetodes VAS- en Lysholm-tellings op kort termyn kan verbeter, maar die effek van intra-artikulêre inspuitingsgroep was beter as ekstraartikulêre inspuitingsgroep na 6 maande.Taniguchi Y et al.het die studie oor die behandeling van matige tot ernstige KOA verdeel in intraluminale inspuiting gekombineer met intraluminale inspuiting van PRP-groep, intraluminale inspuiting van PRP-groep en intraluminale inspuiting van HA-groep.Die studie het getoon dat die kombinasie van intraluminale inspuiting van PRP en intraluminale inspuiting van PRP beter was as intraluminale inspuiting van PRP of HA vir ten minste 18 maande in die verbetering van VAS en WOMAC tellings.

（Die inhoud van hierdie artikel word herdruk, en ons bied geen uitdruklike of geïmpliseerde waarborg vir die akkuraatheid, betroubaarheid of volledigheid van die inhoud in hierdie artikel nie, en is nie verantwoordelik vir die menings van hierdie artikel nie, verstaan ​​asseblief.）